总在被动吸烟的孕妈注意了，常规补充叶酸可能不够量！
国内外多项研究证实，主动吸烟可以导致人体内叶酸水平降低。其中，意大利的一项针对献血者的前瞻性调查结果给出的结论是，每天吸烟多于9支将使红细胞叶酸缺乏风险增加2.9倍。好在我国吸烟女性的占比并不多（15岁及以上成年女性的吸烟率仅2.4％），即使吸烟，在备孕期也多会为了宝宝的健康而戒烟一段时间后再怀孕，同时在备孕期也尤其注意叶酸的补充。
然而，我国孕前女性/孕妈处于被动吸烟环境的情况却是十分普遍。广州妇产医院对1449名首次产前检查的妊娠期妇女进行的问卷调查结果显示，60.2％的孕妈报告其丈夫是吸烟者。这也就意味着，她们将会在孕期或多或少地承受着二手烟的侵扰。那么，二手烟对叶酸缺乏的影响又是什么样子的呢？
将血清可替宁浓度（测量吸烟者和被动吸烟者吸烟量的主要生物标志）<15ng/mL定义为环境烟草烟雾暴露，也就是我们常说的吸二手烟。研究结果显示，环境烟草烟雾高水平暴露（0.4~15ng/mL）人群发生叶酸缺乏的风险是低暴露（0.05~0.1ng/mL）人群的1.5倍。分析原因后发现，这可能与以下两方面有关：
l 烟草烟雾中的有机亚硝酸盐、一氧化二氮和氰酸酯可以与血液循环中的叶酸和维生素B12反应，转化成灭活物质，增加叶酸的消耗；
l 烟草烟雾中含有大量的自由基和氧化物，可以引起机体氧化应激和炎症反应，从而导致DNA和细胞膜损伤，叶酸作为体内的抗氧化物质，消耗增加。
因此，为了宝宝的健康，除了在备孕期及孕期远离二手烟外，还应该注重叶酸的补充，或根据医生的建议适当增加叶酸的补充剂量。
世界卫生组织和中国营养协会推荐叶酸补充的剂量为0.4mg/天，服用叶酸的时间应该从怀孕前3个月开始到哺乳期结束。孕妈可以选择0.4mg标准叶酸片——斯利安，由北京医科大学和美国疾病控制中心共同研发，是预防出生缺陷的标准叶酸！
