大家都知道备孕还有怀孕三个月内都需要补充叶酸，其实在怀孕的中、晚期也需要补充叶酸。14-28周之间的妊娠称为中期妊娠就是孕中期。而28周之后到分娩时候称之为晚期妊娠就是孕晚期。在《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，可以继续增补叶酸。孕中、晚期每日需要补充叶酸增补剂0.4 mg（即补充1片斯利安叶酸片）。
与非妊娠妇女比较，孕妇的血清叶酸含量早期无差异；孕中期叶酸水平差异显著；孕晚期差异非常显著。孕晚期妇女，其血清叶酸水平比孕早期下降了近50％，这与近两年的有关报道相似。妊娠中后期，随着胎儿的生长，营养需求随之增加。叶酸摄入不足或需要量增加导致血清叶酸水平下降、红细胞叶酸水平下降、血清同型半胱氨酸水平升高，引起骨髓和其他快速增殖组织巨细胞改变，最终可以导致巨幼红细胞性贫血。下面从几种缺乏叶酸可能引起的不良后果来分析补充叶酸的重要性。
首先，研究表明，孕期合理补充叶酸对预防巨幼细胞贫血、子痫前期和子代自闭症的发生均有一定作用。妊娠期高血压及子痫前期的发生风险随孕期叶酸补充时间延长而降低。亦有研究指出孕中期补充叶酸可降低子痫前期发生风险。孕中期、孕晚期血清叶酸浓度低，发生贫血、妊娠期高血压疾病可能性升高。同时，怀孕期间母亲的血清叶酸水平还可能与子代孤独症谱系障碍（俗称自闭症）的发生风险相关。
其次，孕期补充叶酸片服用持续时间超过6个月的可降低产后抑郁症的患病率，即连续孕期补充叶酸片6个月以上为产后抑郁症的保护性因素。
最后，叶酸缺乏对胎儿生长发育的影响作用已逐渐受到重视。在南非，通过给予孕妇每日补充0.5mg的叶酸，发现小于胎龄儿及低出生体重儿的发生率下降了近50％。孕妇叶酸摄入不足是胎儿宫内发育迟缓的高风险因素，而妊娠中期孕妇血清低叶酸水平者，也有分娩低出生体重儿倾向。叶酸是RNA和DNA合成所必需的材料。而胎儿在妊中、晚期生长发育迅速，平均每天增长体重10g，加上孕妇体内各种营养素和热能的需要和贮备增加，对叶酸的需要量增加。孕妇血清叶酸水平随孕周的增加而明显下降，且孕中、晚期孕妇血清叶酸水平越低，新生儿出生体重也越低，所以孕妇叶酸营养状况与胎儿的生长发育密切相关。
对于叶酸不足的情况，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋。在膳食补充叶酸的基础上，孕中、晚期每日需要补充叶酸增补剂0.4 mg，即每日补充1片斯利安叶酸片，预防多种因缺乏叶酸引起的疾患。
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